{"id":1682,"date":"2022-05-13T14:50:00","date_gmt":"2022-05-13T12:50:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.synlab.fr\/synlab-nouvelle-aquitaine\/?p=1682"},"modified":"2022-11-16T15:11:13","modified_gmt":"2022-11-16T14:11:13","slug":"calprotectine-fecale","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.synlab.fr\/synlab-nouvelle-aquitaine\/calprotectine-fecale\/","title":{"rendered":"Calprotectine f\u00e9cale"},"content":{"rendered":"<div class=\"container block-texte_image\">\n\n\t\t\t<div class=\"block-texte_image-contenu order-1\" style=\"--widthContenu:100%\">\n\t\t\t<h2>Marqueur biologique de l\u2019inflammation intestinale (gr\u00ealique et colique) dans les MICI<\/h2>\t\t\t<article><p>Les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (ou MICI) regroupent la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite h\u00e9morragique (RCH). Elles se caract\u00e9risent par une inflammation de la paroi d\u2019une partie du tube digestif, due \u00e0 une d\u00e9r\u00e9gulation du syst\u00e8me immunitaire intestinal. Cette inflammation incontr\u00f4l\u00e9e est responsable de l\u00e9sions tissulaires et de la chronicit\u00e9 de la maladie. Son origine est multifactorielle, en effet elle semble r\u00e9sulter de la combinaison entre facteurs environnementaux, susceptibilit\u00e9 g\u00e9n\u00e9tique (en cas d\u2019ant\u00e9c\u00e9dents familiaux le risque de d\u00e9velopper une MICI est augment\u00e9 d\u2019environ 10%) et d\u00e9r\u00e9gulation du syst\u00e8me immunitaire.<\/p>\n<p>C\u2019est une maladie qui touche en priorit\u00e9 les jeunes et le diagnostic est souvent pos\u00e9 entre 20 et 30 ans.<\/p>\n<p>Les formes s\u00e9v\u00e8res repr\u00e9sentent environ 15% des MICI.<\/p>\n<p>Il n\u2019existe pas \u00e0 l\u2019heure actuelle des traitements pour gu\u00e9rir d\u00e9finitivement ces maladies, cependant les m\u00e9dicaments actuels permettent la plupart du temps une qualit\u00e9 de vie satisfaisante tout au moins en dehors des pouss\u00e9es.<\/p>\n<p>En effet les MICI \u00e9voluent par\u00a0pouss\u00e9es inflammatoires, de dur\u00e9e et de fr\u00e9quence extr\u00eamement variables selon les patients, altern\u00e9es \u00e0 des phases de r\u00e9mission. Elles se distinguent par la localisation et la nature de l\u2019inflammation dans le tube digestif, les complications, les facteurs de risque, les sympt\u00f4mes, ou encore les r\u00e9ponses aux traitements.<\/p>\n<ul>\n<li>Dans la maladie de Crohn, l\u2019inflammation peut toucher tous les segments du tube digestif, mais le plus souvent elle est localis\u00e9e au niveau de l\u2019intestin. En revanche la rectocolite h\u00e9morragique affecte toujours la partie basse du rectum.<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Lors des pouss\u00e9es inflammatoires, les MICI se caract\u00e9risent le plus souvent par\u00a0:<\/p>\n<ul>\n<li>des\u00a0douleurs abdominales<\/li>\n<li>des\u00a0diarrh\u00e9es\u00a0fr\u00e9quentes, parfois sanglantes<\/li>\n<li>ou encore une\u00a0atteinte de la r\u00e9gion anale\u00a0(fissure, abc\u00e8s)<\/li>\n<li>une fatigue<\/li>\n<li>parfois une fi\u00e8vre<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>De plus, \u00e0 cause de l\u2019inflammation et de la malabsorption intestinale des aliments on retrouve souvent une an\u00e9mie, une carence vitaminique et enfin une fuite des prot\u00e9ines pouvant aboutir \u00e0 un\u00a0\u00e9tat de d\u00e9nutrition\u00a0avec amaigrissement.<\/p>\n<p>Dans 20% des cas, les patients peuvent pr\u00e9senter des manifestations extradigestives comme\u00a0:<strong>\u00a0<\/strong><\/p>\n<ul>\n<li>arthrites\u00a0(inflammation des articulations),<\/li>\n<li><a title=\"Psoriasis\" href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/psoriasis\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\">psoriasis<\/a>\u00a0(inflammation cutan\u00e9e),<\/li>\n<li>uv\u00e9ites\u00a0(inflammation oculaire),<\/li>\n<\/ul>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p>Les MICI sont en outre associ\u00e9es \u00e0 un\u00a0<strong>risque accru de cancer colorectal<\/strong><strong>,\u00a0<\/strong>notamment lorsque des l\u00e9sions sont pr\u00e9sentes au niveau du c\u00f4lon et sont importantes.<\/p>\n<p>Le diagnostic des MICI repose sur plusieurs crit\u00e8res cliniques, biologiques et d\u2019imagerie m\u00e9dicale.<\/p>\n<p>Lorsque des sympt\u00f4mes cliniques \u00e9voquent une MICI, il est opportun de r\u00e9aliser un bilan biologique. Celui-ci peut permettre de d\u00e9tecter un syndrome inflammatoire gr\u00e2ce au dosage sanguin de la prot\u00e9ine\u00a0CRP\u00a0et permet surtout de rechercher la pr\u00e9sence de\u00a0calprotectine\u00a0dans les selles.<\/p>\n<p>La calprotectine \u00a0est mise en \u00e9vidence dans les selles uniquement en cas d\u2019inflammation s\u00e9v\u00e8re de l\u2019intestin. En effet, la perm\u00e9abilit\u00e9 de la paroi intestinale due \u00e0 l\u2019inflammation permet le passage de certaines mol\u00e9cules.<\/p>\n<p>En situation physiologique la paroi intestinale est intacte.<\/p>\n<p>L\u2019augmentation du taux de calprotectine n\u2019est pas sp\u00e9cifique aux MICI, toutefois elle permet de faire la diff\u00e9rence entre une MICI et un trouble fonctionnel intestinal. La calprotectine est \u00e9galement utile au suivi de la maladie et \u00e0 l\u2019\u00e9valuation de l\u2019efficacit\u00e9 du traitement mis en\u00a0place.<\/p>\n<p>On oubliera pas le r\u00f4le primordial du<strong>\u00a0<\/strong><a title=\"Microbiote intestinal (flore intestinale)\" href=\"https:\/\/www.inserm.fr\/dossier\/microbiote-intestinal-flore-intestinale\" target=\"_blank\" rel=\"noopener\"><strong>microbiote intestinal<\/strong><\/a>, c\u2019est-\u00e0-dire l\u2019ensemble des micro-organismes pr\u00e9sents dans le syst\u00e8me intestinal, en effet un\u00a0<strong>d\u00e9s\u00e9quilibre du microbiote (ou<\/strong><strong>dysbiose)<\/strong>\u00a0est retrouv\u00e9 chez les malades\u00a0: il pourrait favoriser l\u2019initiation, le maintien ou la s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 de l\u2019inflammation.<\/p>\n<p>La pollution ainsi que les nanoparticules et les m\u00e9taux lourds semblent aussi impliqu\u00e9s dans la survenue des MICI, on remarque \u00e0 ce propos la forte incidence dans les pays en voie de d\u00e9veloppement \u00e9conomique tels que l\u2019Inde, l\u2019Asie en g\u00e9n\u00e9ral et l\u2019Afrique du sud.<\/p>\n<p>R\u00e9cemment a \u00e9t\u00e9 mis en \u00e9vidence le r\u00f4le de l\u2019alimentation, les aliments transform\u00e9s pourraient favoriser la pr\u00e9sence de bact\u00e9ries pro-inflammatoires au sein du microbiote responsable de la perm\u00e9abilit\u00e9 de la paroi intestinale.<\/p>\n<\/article>\t\t\t\t\t\t\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\n\t\n\t\t\n<\/div>\n\n\n\n\n\t\n\t\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Les maladies inflammatoires chroniques de l\u2019intestin (ou MICI) regroupent la maladie de Crohn (MC) et la rectocolite h\u00e9morragique (RCH). 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