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Le génotypage Rhésus D fœtal

Lorsque la mère présente un génotype rhésus négatif, le père un rhésus positif ou indéterminé et le fœtus un rhésus positif, on parle d’incompatibilité Rhésus D.

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Risque d’incompatibilité Rhésus D

Le corps de la femme enceinte peut alors fabriquer des anticorps anti-Rhésus D afin de se protéger de l’intrusion de globules rouges Rhésus D positifs au sein de son organisme.

Le risque d’allo-immunisation existe dès la première grossesse. Toutefois, les conséquences cliniques se manifestent à la deuxième ou troisième grossesse car la mère développe des anticorps contre les globules rouges de son futur bébé. La destruction des globules rouges fœtaux risque, quant à elle, de provoquer une anémie sévère accompagnée de jaunisse et parfois d’un œdème et de lésions cérébrales.

Le génotypage RHD fœtal, est un test qui s’adresse à toutes les femmes enceintes de Rhésus D négatif (c’est-à-dire de groupe sanguin O-, A-, AB- ou B-). Il est prescrit dès la 11ème semaine d’aménorrhée, par le médecin ou la sage-femme en charge du suivi de la grossesse.

Ce test est réalisé à uniquement sur ordonnance, à partir d’une simple prise de sang au laboratoire d’analyse médicale. Il n’est pas nécessaire d’être à jeun. Les résultats sont communiqués en moyenne sous 8 jours.

Le génotypage Rhésus D à partir du sang maternel est un examen remboursé par l’assurance maladie.

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Rhésus négatifRhésus positifRhésus positif

Vous avez réalisé un Génotypage RHD fœtal au laboratoire Comprendre vos résultats

Si l’analyse du sang maternel montre unRhésus D négatif ou indéterminé, le médecin ou la sage-femme qui suit votre grossesse vous prescrira un « Génotypage RHD fœtal – 2ème détermination » à réaliser 15 jours plus tard pour confirmer le résultat.

Si, lors de cette 2ème détermination :

  • le fœtus Rhésus D est positif ou indéterminé, un traitement pour éviter la destruction des globules rouges du fœtus avec des injections d’Immunoglobulines humaines anti-D vous sera prescrit. Il faudra également surveiller, pendant la grossesse l’apparition des anticorps, en effectuant une prise de sang pendant le premier trimestre puis le 6ème, le 8ème et le 9ème mois.
  • le fœtus Rhésus D est négatif, il n’y a pas de risque d’incompatibilité donc pas de traitement à prévoir dans ce cas.

Pour toute information complémentaire, n’hésitez pas à consulter votre médecin ou à questionner votre biologiste.

*Patrimoine héréditaire (d’un individu) dépendant de l’ensemble des gènes

Le risque d’incompatibilité fœtale concerne environ :

  • 15 % de la population d’origine caucasienne
  • 3 à 5 % de la population d’origine africaine
  • moins de 0,1 % de la population d’origine asiatique

 

Source : HAS

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