Questions fréquentes – Grossesse

Les analyses biologiques permettent de surveiller votre santé ainsi que celle de votre bébé tout au long de la grossesse. Grâce à elles, on peut :

• Suivre l’évolution de votre grossesse (par exemple via le dosage de la bêta-hCG),
• Dépister certaines infections (toxoplasmose, rubéole, VIH, hépatites, syphilis…),
• Contrôler votre immunité et votre groupe sanguin,
• Détecter des risques comme une anémie, un diabète gestationnel ou un trouble de la coagulation,
• Évaluer des anomalies chromosomiques (trisomie 21, par exemple).

Ces analyses sont prescrites par votre médecin, gynécologue ou sage-femme, à des moments déterminés de votre grossesse.

Toutes les analyses ne sont pas obligatoires, mais certaines sont réglementaires. Par exemple, la recherche du groupe sanguin, la recherche d’agglutinines irrégulières (RAI), si vous êtes rhésus négatif, ou encore les sérologies pour le VIH et la syphilis sont obligatoires pour assurer une prise en charge sécurisée.

D’autres analyses sont fortement recommandées selon votre situation personnelle ou médicale : sérologies toxoplasmose et rubéole (si vous n’êtes pas immunisée), dépistage du diabète gestationnel, ou encore le test du streptocoque B en fin de grossesse.

Ces examens s’inscrivent dans un protocole de prévention et de dépistage qui vise à éviter les complications.

Votre médecin, gynécologue ou sage-femme vous guident. N’hésitez pas à leur poser toutes vos questions durant vos consultations de suivi.

Il s’agit d’un dépistage combiné réalisé au 1er trimestre, entre 11 et 13 semaines d’aménorrhée. Il comprend :

• Une échographie pour mesurer la clarté nucale du fœtus (espace situé au niveau de la nuque) ;
• Une prise de sang pour doser certains marqueurs (PAPP-A, bêta-hCG) ;
• L’âge maternel et d’autres facteurs de risque.

Le résultat donne un niveau de risque (faible, intermédiaire ou élevé). En cas de risque intermédiaire ou élevé, un autre test vous sera proposé, comme le DPNI ou un caryotype fœtal (analyse génétique plus poussée).

Le dépistage de la Trisomie 21 est intégralement pris en charge par l’Assu­rance Maladie. Il n’est pas obligatoire. Votre consentement écrit sera demandé à chaque étape.

N’hésitez pas à en parler à votre médecin, gynécologue ou sage-femme.

Le Dépistage Prénatal Non Invasif (DPNI) est un test génétique sanguin. Il permet de détecter avec une grande fiabilité certaines anomalies chromosomiques chez le fœtus comme la trisomie 21, 18 et 13. Il est proposé aux femmes dont la grossesse présente un risque élevé de trisomie 21 selon le score de risque calculé avec le dépistage combiné du premier trimestre ou en cas d’antécédents de trisomie 21 ou en­core en cas de grossesse gémellaire.

Ce dépistage est :

• Sans danger pour la mère et l’enfant ;
• Très fiable (sensibilité > 99 % pour la trisomie 21) ;
• Réalisé à partir d’une simple prise de sang en général à partir de la 11e semaine d’aménorrhée.

Il est remboursé par l’Assurance Maladie dans certains cas : si le dépistage classique montre un risque intermédiaire (risque entre 1/51 et 1/1000), ou si vous avez plus de 38 ans, ou des antécédents familiaux.

>> En savoir plus sur le DPNI

Il n’est pas nécessaire d’être toujours à jeun lorsque vous réalisez des prises de sang lors de votre suivi de grossesse.

Seules certaines analyses nécessitent d’être à jeun, notamment :

• La glycémie à jeun,
• Le test de HGPO (test du diabète gestationnel).

Dans ce cas, vous ne devez ni manger, ni boire autre chose que de l’eau depuis environ 8 à 12 heures. Pour les autres examens (sérologies, NFS, RAI…), ce n’est pas nécessaire.

Nous vous recommandons de contacter votre le laboratoire pour connaitre les modalités de prélèvement et les consignes à respecter pour les analyses médicales à réaliser.

Le diabète gestationnel peut apparaître au cours du 2ᵉ trimestre. Il se caractérise par une augmentation du taux de sucre (glycémie) dans le sang de la mère. Il peut entraîner un excès de croissance du bébé (macrosomie), des complications à l’accouchement par exemple.

Le test s’appelle HGPO (Hyperglycémie provoquée par voie orale). Il est proposé entre 24 et 28 SA, surtout en cas de facteurs de risque (âge >35 ans, antécédents, IMC élevé…) :

1. Le préleveur vous donne à boire 75 grammes de glucose sous forme de solution buvable aromatisée.
2. Il vous fait ensuite une prise de sang 1h après l’ingestion de cette solution
3. Il vous fait une nouvelle prise de sang 2h après l’ingestion.

Vous devez prévoir de rester environ 2 à 3h au laboratoire pour cette analyse médicale. Chez SYNLAB, nous vous proposons un espace qui vous est spécialement dédié. Vous pourrez vous relaxer, méditer ou encore profiter de visites de musées virtuelles directement depuis votre smartphone. Pensez à prendre vos écouteurs !

Ce test peut causer une somnolence (il vaut alors mieux éviter de conduire et prévoir de se faire raccom­pagner).

Pas d’inquiétude immédiate : une anomalie biologique ne signifie pas systématiquement un problème médical grave.

Votre médecin ou sage-femme interprétera les résultats en tenant compte de votre dossier médical et de votre stade de grossesse. Il ou elle pourra :

• Recommander une analyse de contrôle,
• Vous orienter vers un spécialiste,
• Adapter votre prise en charge (ex. régime alimentaire, traitement…).



Lorsque vous réalisez une analyse médicale au laboratoire, votre médecin, gynécologue ou sage-femme reçoit systématiquement une copie des résultats. Il pourra donc vous expliquer les résultats lors de votre rendez-vous de suivi, en tenant compte de votre dossier médical et de votre stade de grossesse. C’est lui qui décidera s’il est nécessaire de recommander une analyse de contrôle, vous orienter vers un spécialiste, ou d’adapter votre prise en charge (ex. régime alimentaire, traitement…)

A noter : Le biologiste médical du laboratoire est un professionnel de santé diplômé, en lien direct avec les médecins. Il est également à votre disposition pour vous expliquer vos résultats, vous rassurer et vous conseiller lors de vos prélèvements.

Voici un calendrier indicatif :

• 1er trimestre de grossesse : Bêta-hCG, sérologies (toxoplasmose, rubéole, VIH…), NFS, glycémie, RAI
• 2ème trimestre de grossesse : HGPO (diabète gestationnel), toxoplasmose, ECBU, NFS, Hépatite B
• 3ème trimestre de grossesse : RAI (si Rh-), prélèvement Streptocoque B, NFS, bilan de coagulation

C’est votre médecin ou sage-femme qui vous indiquera les analyses à réaliser ainsi que la période à laquelle vous devrez les effectuer.

Demandez leur conseil.

Pour vous accompagner dans votre suivi, les laboratoire SYNLAB mettent à votre disposition un calendrier de suivi.

>> Télécharger

Oui, la majorité des examens sont pris en charge à 100 % par la Sécurité sociale à partir du 6ᵉ mois de grossesse (date de la déclaration). Avant cela, le taux de remboursement est celui des actes médicaux classiques.

Certaines analyses spécifiques (comme le DPNI) peuvent être remboursées sous conditions. Votre médecin ou le laboratoire pourra vous informer précisément.

Plus d’informations :

>> Service-Public : https://www.service-public.fr/particuliers/vosdroits/F164

>> Ameli : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/famille/maternite-paternite-adoption/grossesse