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La maladie de Lyme est une maladie infectieuse causée par la bactérie Borrelia burgdorferi. Elle n’est pas contagieuse, mais peut être transmise à l’homme par une piqûre de tique infectée, et ce quel que soit le stade de développement de la tique (larve, nymphe, adulte).
Les tiques piquent la peau pour s’y accrocher et se nourrir de sang. On les retrouve souvent dans les replis cachés de peau (aisselles, arrière des genoux, cuir chevelu, zones génitales, …).
Les tiques sont présentes sur l’ensemble du territoire français mais la maladie de Lyme est plus particulièrement présente dans l’Est et le Centre de la France. Les tiques vivent dans les herbes en campagne (champs, bois, prairies) mais aussi en ville (parcs, jardins).
Légende de la carte :
Estimation du taux d’incidence annuel moyen de la borréliose de Lyme par région, France métropolitaine, 2015 – 2020
(chiffres issus du site de Santé publique France)
De 2 à 45 jours après la piqûre, on parle de phase précoce. On peut constater :
Si l’infection est détectée assez tôt, à savoir durant la phase précoce, elle se soigne efficacement à l’aide d’antibiotiques.
Plusieurs semaines ou mois après la piqûre, on parle de phase tardive. La maladie peut provoquer :
Près de la moitié des personnes diagnostiquées d’une forme tardive de la maladie de Lyme n’auraient pas constaté d’érythème migrant initial. Il est donc primordial de diagnostiquer la maladie rapidement.
Le test de la Maladie de Lyme est disponible sans ordonnance (non remboursé par la Sécurité Sociale). Il permet de diagnostiquer la maladie appelée Borréliose de Lyme.
Le diagnostic est établi de manière médicale par une approche globale qui se base sur des critères cliniques (symptômes), biologiques (résultats d’analyses), sur la recherche d’autres maladies et sur l’histoire du patient (piqûres de tiques connues, profession, …).
Le laboratoire effectue une analyse ELISPOT Borrelia* (détection de la réponse des cellules T Antigène-spécifique).
Cela consiste en :
Le laboratoire effectue un bilan global basé sur :
Cela consiste en :
Une infection liée à la bactérie Borrelia burgdorferi, transmise par une tique, peut activer une réaction de défense du système immunitaire visant à éliminer l’agent étranger de l’organisme. Ce sont les globules blancs ou lymphocytes qui exercent cette défense, notamment les lymphocites T qui sont des cellules tueuses essentielles dans la réponse immunitaire spécifique à un antigène (substance étrangère à l’organisme, ici la bactérie Borrelia).
Lorsque les lymphocytes T sont, une seconde fois, mis en présence des antigènes, cela mène à la sécrétion d’interféron- (IFN-).
Le principe du test ELISPOT est donc de mesurer les réponses cellulaires spécifiques à la bactérie Borrelia burgdorferi en quantifiant le nombre de cellules T produisant de l’IFN.
L’Immuno-blot détecte les anticorps anti-Borrelia et permet, parfois, de déterminer l’espèce de Borrelia impliquée. Deux immunoblot (IgG ET IgM) sont systématiquement réalisés. Le résultat de l’analyse est rendu sous forme d’un score en IgG et en IgM, calculé par pondération des différentes protéines révélées.
La sérologie est un examen de biologie médicale utilisant le sérum pour rechercher si l’organisme a été exposé à un agent pathogène, c’est-à-dire capable de causer une maladie et de déterminer son état d’immunisation et potentiellement son état de protection.
Une fois le sérum obtenu, le travail du laboratoire consiste à doser les anticorps spécifiques (immunoglobulines IgM ou IgG) recherchés, afin de savoir si l’infection est aigüe (donc en cours) ou ancienne.
Baromètre Santé 2016 piloté par Santé Publique France
Figoni « Lyme borreliosis and other tick-borne diseases. Guidelines from the French Scientific Societies (I): prevention, epidemiology, diagnosis”, Médecine et maladies infectieuses 2019
