Surpoids - définition, diagnostic et risques

Zoom sur : l’obésité
Comment diagnostiquer le surpoids et l’obésité ?
Les risques du surpoids et de l’obésité
Quelques chiffres :
Le surpoids et l’obésité sont évitables :

Zoom sur : l’obésité

Vrai fléau de notre époque, l’obésité concerne aujourd’hui la quasi-totalité de la planète, dont de nombreux pays émergents.

Elle est à l’origine de plusieurs complications telles que le diabète, les maladies cardio-vasculaires ou certains cancers : prévenir son développement est donc primordial

On définit le surpoids et l’obésité comme un excédent de graisse dans le corps dû à un déséquilibre entre calories consommées et dépensées. Les causes principales sont liées à une alimentation trop riche et une activité physique trop faible.

Comment diagnostiquer le surpoids et l’obésité ?

Le diagnostic du surpoids et de l’obésité passe par le calcul de l’indice de masse corporelle (IMC). L’IMC correspond au poids divisé par la taille au carré. On est en surpoids lorsque l’IMC est supérieur à 25 et obèse quand il dépasse 30.

IMC (en kg/m2)	Classification OMS
Moins de 16,5	Dénutrition
Entre 16,5 et 18,5	Maigreur
Entre 18,5 et 25	Valeur de référence
Entre 25 et 30	Surpoids
Entre 30 et 35	Obésité modérée
Entre 35 et 40	Obésité sévère
Au-delà de 40	Obésité massive

Autre critère important dans le diagnostic : la mesure du tour de taille qui permet d’apprécier l’excès de graisse au niveau de l’abdomen, lequel est associé à un risque accru de diabète et de maladies cardio-vasculaires mais aussi de certains cancers.

Un tour de taille est jugé trop élevé s’il est supérieur ou égal à :

80 cm pour une femme ;
94 cm pour un homme.

En outre, l’excès de poids est souvent associé à des anomalies métaboliques qui passent inaperçues au début. Pour les diagnostiquer, on réalise un bilan sanguin avec les analyses suivantes :

Une glycémie à jeun et en deuxième intention une hémoglobine glyquée et un dosage de l’insuline à la recherche d’une résistance, avec un rapport glycémie/insuline (calcul Homa test).
Un bilan lipidique complet : cholestérol et ses fractions (HDL, appelé aussi le « bon cholestérol » et LDL communément désigné comme le « mauvais cholestérol ») et enfin les triglycérides.
Un dosage de l’acide urique pour rechercher une éventuelle goutte.
Un bilan hépatique complet comprenant les enzymes hépatiques.

Les risques du surpoids et de l’obésité

L’apparition d’un diabète de type 2 : il peut être mis en évidence au laboratoire par une augmentation de la glycémie de base et surtout de l’hémoglobine glyquée, qui est un marqueur très fiable des derniers trois mois.

Le risque cardiovasculaire : calculé à l’aide de différents paramètres tels que :

Le surpoids et l’obésité
Le tabagisme
L’excès de cholestérol
L’hypertension artérielle même traitée
Les antécédents familiaux
L’âge, plus de 50 ans pour un homme et plus de 60 pour une femme
Le diabète
La sédentarité
La présence de graisse abdominale

L’accident vasculaire cérébral (AVC) et l’athérosclérose par dépôt dans les artères de plaques d’athérome.

La présence de graisse profonde abdominale, quant à elle, est responsable d’une pathologie qui est devenue un vrai enjeu de santé publique : la NASH ou maladie du foie gras. Il n’existe pas de traitement pharmacologique à cette maladie, mais on recommande simplement un changement des habitudes alimentaires et une activité physique régulière. Une perte de poids de 10% est également fortement souhaitable dans ce cas.

Quelques chiffres :

Entre 1975 et 2016 la prévalence de l’obésité a triplé
En 2016, 13% de la population adulte mondiale était en obésité (parmi lesquels 11% d’hommes et 15% de femmes)
En 2016, 39% de la population adulte mondiale était en surpoids
En France, c’est l’obésité concerne 17% des adultes

Le surpoids et l’obésité sont évitables :

Adopter une alimentation saine et équilibrée, et en quantité adaptée
Consommer peu de viande rouge
Préférer la viande blanche (volaille si possible) et les poissons gras (sardines, saumon, rouget, espadon etc)
Utiliser de l’huile d’olive extra vierge et de l’huile de colza ou/et cameline afin d’avoir le juste rapport oméga6/oméga3
Manger des fruits et légumes de saison
Consommer des produits laitiers en quantité modérée
Consommer le sucre et sel en quantité limitée
Pratiquer une activité physique régulière

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Pour votre santé, adopter une hygiène de vie la plus saine possible, pratiquez une activité physique et mangez équilibré.

Et si vous avez un doute, n’hésitez pas à demander conseil à votre médecin.

Sources

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/surpoids-adulte

https://www.inserm.fr/information-en-sante/dossiers-information/obesite

Les risques associés au surpoids